Rossiya Federatsiyasi Sog‘liqni saqlash vazirligi yuqumli kasalliklar sohasidagi yetakchi rossiyalik ekspertlar tomonidan tayyorlangan yangi koronavirus infeksiyasini (COVID-19) oldini olish, tashxislash va davolash bo‘yicha Vaqtinchalik uslubiy tavsiyalarning yangi, 16-versiyasini tasdiqladi.
Uslubiy tavsiyalarni yangi versiyasida Pentandin kislotasi imidazoliletanamidi (Ingavirin® dori preparatining xalqaro patenlanmagan nomlanishi) kasallanishning birinchi 3 kunida kuniga 1 marta 180 mg va keyinchalik keyingi 4 kunda kuniga 1 marta 90 mg doza sxemasi bo‘yicha COVID-19 bo‘lgan katta patsientlarda qo‘llash uchun tavsiya etilgan eriotrop preparatlarning ro‘yxatiga kiradi.
COVID-19 bo‘lgan patsientlarda Ingavirin® 90 mg preparatining samaradorligini va xavfsizligini baholash bo‘yicha ko‘p markazli, randomizatsiyalangan, ikki ojiz, plasebo-nazorat qilinuvchi tadqiqot.
Asosiy maqsad: COVID-19 simptomlarini klinik yaxshilanishiga erishilishiga nisbatan Ingavirin® 90 mg preparatining samaradorligini o‘rganish.
Ikkilamchi maqsad: COVID-19 infeksiyasi bo‘lgan patsientlarda Ingavirin® 90 mg preparatining xavfsizligini baholash.
Xulosalar:
1. 95% ehtimollik bilan davolash davomida Ingavirin®ni qabul qilishda sog‘ayib ketish imkoni plasebo guruhiga qaraganda 1,46 marta ko‘proqdir.
2. Ingavirin® guruhida, Plasebo guruhi bilan taqqoslash bo‘yicha, preparatning birinchi qabul qilinishidan klinik sog‘ayishgacha bo‘lgan vaqt 47,8 soatga (yoki 1,25 martaga) pastroq bo‘lgan.
3. Ikkilamchi yakuniy nuqtalar tahlili natijalari COVID-19ning bir qator simptomlarini (umumiy toliqishlik, hid bilishni pasayishi, diareya) ancha yaqqol yoki ancha tezkor susaytirilishida namoyon bo‘luvchi Ingavirin® preparatining ustunligiga ko‘rsatadi.
4. Ingavirin® 90 mg preparati, COVID-19ning yengil oqib o‘tishi bo‘lgan patsientlarda birinchi uch kun davomida sutkada 180 mg dozada, keyinchalik sutkada 90 mg dozada qo‘llanilishida xavfsizlikni maqbul profiliga ega.
Rossiya terapevtlarning ilmiy tibbiy uyushmasining (RTITU) «Terapiya»¹ jurnalida Haqiqiy klinik amaliyotda tavsiya etilgan standart davolash sxemasiga Ingavirin preparatining kiritilishi samaradorligini va xavfsizligini baholash bo‘yicha tashabbuskor kuzatiluvchi tadqiqot natijalari nashr qilingan. Dori preparatining tadqiqoti Rossiya Federatsiyasi Sog‘liqni saqlash vazirligining yetakchi ekspert klinik markazlaridan biri - A.I.Yevdokimov nomidagi Moskva davlat tibbiyot-stomatologiya universiteti (MDTSU) bazasida o‘tkazilgan. Tadqiqot natijalariga binoan, standart davolashga qo‘shimcha Ingavirin®ni qabul qilgan patsientlar guruhida, adekvat saturatsiyasi bo‘lgan va kislorodli qo‘llab-quvvatlashda muhtoj bo‘lmagan patsientlarning ulushi davolashning yettinchi sutkasiga kelib standart davolash guruhi bilan taqqoslash bo‘yicha ikki martaga yuqoriroq bo‘lgan.
"Men raqamlarni aytib o‘taman: asosiy ko‘rsatkichlarning - harorat, nafas olish harakatlarining chastotasi va saturatsiya - asosiy guruhdagi bemorlarda o‘rtacha 62 soatga kelib (2,6 kunga) tez me’yorlashuvi tezroq boshlangan. Bu juda muhimdir. Faol yallig‘lanish reaksiyasi qanchalik uzoq davom etayotgan bo‘lsa, sitokin po’rtanasining ehtimoli shunchalik yuqori bo‘ladi. Biz bu narsani uzoqroqqa surayotgandekmiz...", - deb A.I.Yevdokimov nomidagi MDTSU professori, Tibbiyot fanlari doktori, Markaziy Federal okrug bo‘yicha Rossiya Federatsiyasi Sog‘liqni saqlash vazirligining bosh shtatdan tashqari pulmonologi, Rossiya terapevtlari ilmiy tibbiyot uyushmasi bosh kotibi Andrey Georgievich Malyavin ta’kidlaydi. - "Asosan, 5 kunga kelib ko‘pchilik bemorlarda Ingavirin® qabul qilmagan o‘sha bemorlardan farqli davolash samarasi aniq, sezilarli, amalga oshgan"².
Ma’lumki, COVID-19 - bu havo-tomchi yo‘li bilan yuqtiriladigan virusli kasallikdir. Biroq, COVID-19 boshqa O‘RVIlardan gipershamollashning tez-tez rivojlanishi bilan farq qiladi, u kasallikning oqib borishini og‘irlashtirib, to‘qimalar gipoksiyasini va tromblar hosil bo‘lishini rivojlanishiga yordam beradi. Shuning uchun, COVID-19ni davolash uchun virusning replikatsiyasiga qanday ta’sir qilsa, virusli shamollashga ham xuddi shunday ta’sir qiluvchi preparatlarni qo‘llash muhimdir.
"Ingavirin® preparatida bir nechta ta’sirlar bor. Birinchi ta’siri - organizmning me’yordagi javobi bilan bog‘liq bo‘lgan o‘ziga xos viruslarga qarshi ta’sir. Bunda, bu interferonlar retsepsiyasi darajasida ham amalga oshiriladi, ya’ni hujayraga signallar adekvat kelib tushadi va adekvat javobga ega. Shuningdek, unda isbotlangan shamollashga qarshi, jumladan asosiy shamollashga qarshi sitokinlarni ((interleykin-6 va interleykin-1b – asosiy)) pasaytirishga qaratilgan ta’sir mavjuddir. Uchinchi ta’sir - sitoprotektordir.»², - shunday qilib Andrey Georgievich Malyavin organizmga Ingavirin® preparatining ta’sirini tushuntirib o‘tadi.
Ish mualliflari, shuningdek, tadqiqot vaqtida Ingavirin®ni qabul qilgan guruh patsientlarining 97,5%ida davolashning uchinchi kuniga kelib yo‘tal xurujlari qisqarishi kuzatiladi. Olingan ma’lumotlar mualliflarga COVID-19 bo‘lgan patsientlarda preparat qo‘llanilishining istiqbollari haqida xulosa qilish imkonini berdi.
O‘tkazilgan tadqiqotning yakuni bo‘lib COVID-19ning tavsiya etilgan standart davolanishi sxemasiga Ingavirin® preparatining kiritilishi preparat xavfsizligini farqli profilida klinik yaxshilanishga, saturatsiyaning adekvat darajasi va ijobiy integral klinik dinamikaga tezlashtirilgan erishishga olib kelishi haqida xulosa bo‘lib qoldi.
Mualliflar: A.B. Malaxov, N.A. Geppe, N.G. Kondyurina.
Nashr qilingan: Amaliy pediatriya masalalari, 2020, 15-jild, №3, 106–114-betlar.
Mualliflar: Ye.G. Kondyurina, N.A. Geppe, N.G. Kolosova, Ye.A. Yablokova.
Nashr qilingan: ROSSIYA PERINATOLOGIYA VA PEDIATRIYA AXBOROTNOMASI, 2020; 65:(6), 166-174-betlar.
Mualliflar: L.V.Kolobuxina, L.N.Merkulova, M.Yu.Shchelkanov, Ye.I.Burseva, Ye.I.Isaeva, A.I.Malishev, D.K.Lvov
Nashr qilingan: Terapevtik arxiv jurnali, 2009, № 81
Mualliflar: L.V.Kolobuxina, N.A.Malishev, L.N.Merkulova, Ye.I.Burseva, M.Yu.Shchelkanov
Nashr qilingan: Rossiya Tibbiyot Jurnali, 2008, № 23
Mualliflar: I.M. Farber, N.A. Geppe, D.V. Reyxart, V.Ye. Nebolsin, V.S. Arnautov, A.A. Globenko
Nashr qilingan: Rossiya perinatologiya va pediatriya axborotnomasi, 2, 2016
Mualliflar: Tomas Ashaxer, Artem Kroxin, Irina Kuznesova, Yoxannes Lengl, Vladimir Nebolsin, Andrey Yegorov, Mixael Bergmann
Nashr qilingan: Epidemiologiya va yuqumli kasalliklar. 2016; 21(4)
"Ijtimoiy ahamiyatli va o‘ta xavfli yuqumli kasalliklar" xalqaro ishtirok bilan II-Umumrossiya ilmiy-amaliy anjumani
Nashr qilingan: Samarali farmakoterapiya jurnali. Epidemiologiya va infeksiyalar, 2016, №1
Nashr qilingan: Remedium jurnali, 2016
Mualliflar: N.A.Geppe, Ye.D.Teplyakova, A.A.Shuldyakov, Ye.P.Lyapina, O.A.Perminova, G.P.Martinova, I.G.Sitnikov, V.A.Anoxin, G.R.Fatkullina, V.V.Romanenko, A.A.Savisko, Ye.G.Kondyurina, L.A.Balikova
Nashr qilingan: Pediatriya jurnali, 2016, 95-nashr, № 2
Mualliflar: A.A.Shuldyakov, Ye.P.Lyapina, V.I.Kuznesov, N.I.Zryachkin, I.G.Sitnikov, O.A.Perminova, V.A.Anoxin, G.R.Fatkullina
Nashr qilingan: MDH davlatlari va Consensus in Pediatrics Xalqaro tashkilotining Pediat federatsiyasi jurnali, 2015, №5
Mualliflar: L.V.Kolobuxina, Ye.I.Burseva, M.Yu.Yelkanov, S.V.Alxovskiy, A.G.Prilipov, A.N.Merkulova, L.B.Kisteneva, R.V.Vartanyan, I.S.Krujkova, S.V.Trushakova, K.G.Krasnoslobovsev, S.N.Avdeev, O.A.Sutochnikova, M.V.Bazarova, Ye.I.Kelli, O.Ye.Ambrosi, N.A.Malishev, L.K.Lvov, A.G.Chuchalin
Mualliflar: A.A.Shuldyakov, Ye.P.Lyapina, V.I.Kuznesov
Nashr qilingan: Terapevtik arxiv jurnali, 2013, № 11
Mualliflar: A.Ya.Dzyublik, S.S.Simonov, V.A.Yachnik
Nashr qilingan: Pulmonologiya jurnali, 2013, №6
Options for the Control of Influenza (VIII): Cape Town, South Africa, 5-10 September 2013.
A Egorov, T Aschacher, F Enzmann, I Kuznetsova, В Ferko, D Reykhart, V Nebolsin, M Bergman
Conference: 3rd Influenza Meeting 2012, At Münster, Germany
Mualliflar: V.V.Zarubaev, A.V.Garshinina, I.A.Kalinina, S.V.Belyaevskaya, A.K.Sirotkin, V.Ye.Nebolsin, O.I.Kiselev, D.V.Reyxart
Mualliflar: V.V.Zarubaev, A.V.Slita, A.K.Sirotkin, S.V.Belyaevskaya, V.Ye.Nebolsin, D.V.Reyxart, O.I.Kiselev
Mualliflar: V.V.Zarubaev, L.V.Garshinina, N.L.Kalinina, S.V.Belyaevskaya, V.Ye.Nebolsin, O.I.Kiselev, D.V.Reyxar
Mualliflar: Ye.I.Isaeva, V.Ye.Nebolsin, I.S.Kozulina, O.V.Morozova
Authors: Vladimir V. Zarubaev, Angelica V. Garshinina, Nelly A. Kalinina, Anna A. Shtro, Svetlana V. Belyaevskaya, Alexander V. Slita, Vladimir E. Nebolsin, Oleg I. Kiselev.
Mualliflar: L.N.Shishkina, V.Ye.Nebolsin, A.S.Kabanov, M.O.Skarnovich, N.A.Mazurkova, A.A.Sergeev, O.A.Serova, Ye.A.Stavskiy, I.G.Drozdov
Mualliflar: V.V.Zarubaev, A.V.Slita, S.V.Belyaeeskaya, V.Ye.Nebolsin, O.I.Kiselev, D.V.Reyxart
Mualliflar: V.V.Zarubaee, S.V.Belyaevskaya, A.K.Sirotkin, P.M.Anfimov, V.Ye.Nebolsin, O.I.Kiselev, D. V. Reyxart
Mualliflar: S.Ya.Loginova, S.V.Borisevich, V.N.Shchukina, M.V.Likov, G.V.Borisevich, V.P.Bondarev, V.Ye.Nebolsin, O.A.Sutochnikova, A.G.Chuchalin
Mualliflar: V.V.Zarubaev, A.V.Slita, A.K.Sirotkin, V.Ye.Nebolsin, O.I.Kiselev
Mualliflar: V.V.Zarubaev, A.V.Slita, S.V.Belyaeeskaya, V.Ye.Nebolsin, O.I.Kiselev, D.V.Reyxart
Mualliflar: N.P.Semenova, Ye.I.Srokudina, D.K.Lvov, V.Ye.Nebolsin
Mualliflar: S.Ya.Loginova, S.V.Borisevich, O.M.Shklyaeva, V.A.Maksimov, V.P.Bondarev, V.Ye.Nebolsin
Mualliflar: S.Ya.Loginova, S.V.Borisevich, V.A.Maksimov, V.P.Bondarev, V.Ye.Nebolsin
Mualliflar: S.Ya.Loginova, S.V.Borisevich, M.V.Likov, Ye.V.Vedenina, G.V.Borisevich, V.P.Bondarev, V.Ye.Nebolsin, A.G.Chuchalin
Mualliflar: S.Ya.Loginova, S.V.Borisevich, V.A.Maksimov, V.P.Bondarev, V.Ye.Nebolsin
Mualliflar: N. N. Nosik, V. Ye. Nebolsin, G. A. Jeltuxina, R. P. Yevstigneeva, N, G. Kondrashina, L. A. Lavruxina, V. V. Krjechkovskaya
Mualliflar: A.A.Shuldyakov, Ye.P.Lyapina, V.I.Kuznesov, M.K.Yerofeeva, M.G.Pozdnyakova, V.L.Maksakova, O.S.Kotova, S.Ye.Shelexova, J.V.Buziskaya, I.V.Amosova, A.Yu.Gil
Nashr qilingan: Pulmonologiya jurnali, 2012, № 4
Mualliflar: L.V.Kolobuxina, M.Yu.Shchelkanov, Ye.S.Proshina, I.M.Kirillov, I.S.Krujkova, V.S.Bogdanova, L.N.Merkulova, I.T.Fedyakina, Ye.I.Samoxvalov, R.V.Vartanyan, Ye.I.Burseva, V.V.Lavrishcheva, V.A.Aristova, N.V.Markova, M.V.Bazarova, P.V.Boysov, V.Ye.Malikov, Ye.I.Kelli, T.V.Arseneva, O.Ye.Ambrosi, S.N.Avdeev, O.A.Sutochnikova, N.A.Malishev
Mualliflar: L.V.Kolobuxina, L.N.Merkulova, M.Yu.Shchelkanov, Ye.I.Isaeva, I.S.Krujkova, V.Ye.Malikov, M.V.Sokolova, L.Ya.Soloveva, N.D.Surukalova, O.M.Shestakova, N.A.Malishev, O.A.Sutochnikova, V.Ye.Nebolsin
Nashr qilingan: Otorinolaringologiya axborotnomasi, 2011, № 6
Mualliflar: L.V.Kolobuxina, L.N.Merkulova, M.Yu.Shchelkanov, Ye.I.Burseva, V.V.Lavrishcheva, Ye.I.Samoxvalov, S.V.Alxovskiy, A.G.Prilipov, Ye.S.Proshina, S.N.Avdeev, O.A.Sutochnikova, M.V.Bazarova, Ye.I.Kelli, N.D.Serukalova, I.A.Blank, O.M.Shestakova
Mualliflar: A.G.Chuchalin, L.V.Kolobuxina
Mualliflar: L.V.Kolobuxina, M.Yu.Shchelkanov, L.N.Merkulova, M.V.Bazarova, Ye.I.Burseva, Ye.I.Samoxvalov, S.V.Alxovskiy, A.G.Prilipov, I.T.Fedyakina, Ye.S.Proshina, V.A.Aristova, T.N.Morozova, O.A.Sutochnikova, R.A.Ponomarenko, N.A.Malishev, A.M.Maslov, A.G.Chugalin
Nashr qilingan: Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi axborotnomasi
Mualliflar: V.V.Zarubaev, V.Z.Kriviskaya, V.Ye.Nebolsin, O.I.Kiselev
Nashr qilingan: Antibiotiklar va kimyodavolash jurnali, 2010, № 55
Mualliflar: L.N.Shishkina, V.Ye.Nebolsin, M.O.Skarnovich, A.S.Kabanov, A.A.Sergeev, U.B.Erdineeva, O.A.Serova, O.K.Demina, A.P.Agafonov, Ye.A.Stavskiy, I.G.Drozdov
Nashr qilingan: Antibiotiklar va kimyodavolash jurnali, 2010, № 55
Mualliflar: V.V.Zarubaev, A.V.Garshinina, N.A.Kalinina, A.A.Shtro, S.V.Belyaevskaya, V.Ye.Nebolsin, O.I.Kiselev
Nashr qilingan: Antibiotiklar va kimyodavolash jurnali, 2010, № 55
Mualliflar: V.V.Zarubaev, A.V.Garshinina, N.A.Kalinina, A.A.Shtro, V.Ye.Nebolsin, O.I.Kiselev
Nashr qilingan: Antibiotiklar va kimyodavolash jurnali, 2010, № 55
Mualliflar: L.N.Shishkina, V.Ye.Nebolsin, A.S.Kabanov, M.O.Skarnovich, U.B.Erdineeva, N.A.Mazurkova, O.A.Serova, Ye.A.Stavskiy, I.G.Drozdov
Nashr qilingan: Antibiotiklar va kimyodavolash jurnali, 2010, № 55
Mualliflar: L.V.Kolobuxina, L.N.Merkulova, S.S.Grigoryan, M.Yu.Shchelkanov, T.P.Ospelnikova, O.A.Guseva, Ye.I.Burseva, Ye.I.Isaeva, S.N.Orlova, V.M.Borzunov, V.M.Voljanin, A.A.Shuldyakov, O.A.Sutochnikova, N.A.Malishev, A.G.Chuchalin, D.K.Lvov
Mualliflar: V.V.Zarubaev, N.A.Kalinina, A.V.Garshinina, S.V.Belyaevskaya, A.K.Sirotkin, V.Ye.Nebolsin, O.I.Kiselev
Nashr qilingan: Pulmonologiya jurnali, 2010
Mualliflar: L.V.Kolobuxina, L.N.Merkulova, N.A.Malishev, I.S.Krujkova, M.Yu.Shchelkanov, Ye.I.Burseva, Ye.I.Isaeva, V.V.Lavrishcheva, M.V.Bazarova, T.V.Arseneva, O.Ye.Ambrosi, O.A.Sutochnikova, A.G.Chuchalin, D.K.Lvov
Nashr qilingan: Pulmonologiya jurnali, 2010
Mualliflar: S.Ya.Loginova, S.V.Borisevich, I.A.Semenova, V.A.Maksimov, V.P.Bondarev, V.Ye.Nebolsin
Nashr qilingan: Antibiotiklar va kimyodavolash jurnali, 2009, № 54
Mualliflar: G.A.Galegov, V.L.Andronova, V.Ye.Nebolsin
Nashr qilingan: Antibiotiklar va kimyodavolash jurnali, 2009, № 54
Mualliflar: S.Ya.Loginova, S.V.Borisevich, V.A.Maksimov, V.P.Bondarev, V.Ye.Nebolsin
Nashr qilingan: Antibiotiklar va kimyodavolash jurnali, 2009, № 54
Mualliflar: S.Ya.Loginova, S.V.Borisevich, I.A.Semenova, G.V.Borisevich, V.A.Maksimov, V.P.Bondarev, V.Ye.Nebolsin
Nashr qilingan: Antibiotiklar va kimyodavolash jurnali, 2009, № 54